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calendarDia 1Março 26, 2025

Enquadramento:

A sexualidade humana é influenciada por múltiplos fatores socioculturais, psicológicos e biológicos. Na era digital, o acesso ilimitado a conteúdos sobre práticas sexuais e expressões de sexualidade, incluindo a pornografia, tem contribuído para a construção de expectativas irrealistas sobre o desempenho, a frequência e a forma como a sexualidade é experienciada e expressa. Estes ideais podem gerar frustração, ansiedade de performance e dificuldades relacionais, sendo uma preocupação crescente em consultas de Medicina Geral e Familiar.

Neste workshop, exploraremos as raízes destas expectativas irrealistas, os seus impactos na saúde sexual e mental, e estratégias para uma abordagem clínica empática e centrada no paciente.

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Objetivos:

Discutir os principais fatores que contribuem para a formação de expectativas irrealistas na sexualidade humana, incluindo os papéis da pornografia, da educação sexual deficitária e das normas culturais.
Identificar os impactos destas expectativas na saúde sexual e psicológica, tais como ansiedade de performance, dificuldades de intimidade e baixa auto-estima.
Proporcionar estratégias práticas para profissionais de saúde na avaliação e intervenção em casos de dificuldades associadas a estas expectativas.
Promover o diálogo interdisciplinar entre Medicina Geral e Familiar, Sexologia e Psiquiatria sobre a abordagem integrada de problemas ligados à sexualidade humana e identificação de casos com indicação para referenciação à consulta de sexologia.

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Discussão:

No âmbito do workshop, utilizaremos casos clínicos e dados epidemiológicos para contextualizar a discussão. Será dada ênfase à partilha de experiências e perspetivas entre os formadores e os participantes, promovendo a construção de um conhecimento colaborativo. Os tópicos em destaque incluirão:

A influência da pornografia nas perceções e práticas sexuais.
O impacto das redes sociais e da cultura mediática na autoimagem e na autoestima sexual.
Estratégias para abordar a ansiedade de performance sexual em contexto clínico.
A importância da educação sexual para a prevenção de expectativas irrealistas e promoção da saúde sexual.

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Conclusões:

O workshop culminará com a síntese dos principais pontos abordados, destacando a importância de uma abordagem empática, multidisciplinar e informada na gestão de dificuldades relacionadas com expectativas irrealistas na sexualidade humana. Reforçaremos o papel dos profissionais de saúde na promoção de uma sexualidade saudável, realista e inclusiva.

Dinamizadores:

João Moreira de Sousa

Médico de Família. USF Luz, ULS Santa Maria, Lisboa. Médico do GAT – Grupo de Ativistas em Tratamentos, GAT-CheckPointLX e GAT-Intendente. Especialização em Sexologia Clínica pela Sociedade Portuguesa de Sexologia Clínica. Membro do Grupo de Estudos de Diversidades Sexuais e de Género da APMGF

Vasco Freire

Médico de Família. USF São João Evangelista dos Lóios, ULS São José, Lisboa. Membro do Grupo de Estudos de Diversidades Sexuais e de Género da APMGF

Sara Carvalho Ferreira

Médica de Família. USF Sétima Colina, ULS São José, Lisboa. Especialização em Sexologia Clínica pela Sociedade Portuguesa de Sexologia Clínica. Membro do Grupo de Estudos de Diversidades Sexuais e de Género da APMGF

Mara Carvalho

Médica de Família. USF Arco-Íris, ULS Amadora-Sintra, Amadora. Membro do Grupo de Estudos de Diversidades Sexuais e de Género da APMGF

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A profilaxia pré-exposição (PrEP) está disponível em Portugal desde 2018 e mantém-se de dispensa exclusiva hospitalar à data de janeiro de 2024. Isto gerou múltiplas dificuldades de acesso, quer pela necessidade de múltiplas deslocações do utente (necessidade de consulta centralizada, dispensa hospitalar, análises) quer pela lista de espera gerada sobretudo nas grandes áreas urbanas. No entanto, em novembro de 2023 foi publicada a portaria que prevê

a extensão esta disponibilidade em ambulatório, alargando a possibilidade de prescrição por médicos especialistas de Medicina Geral e Familiar em contexto de cuidados de saúde primários. Esta medida prevê-se que entre em vigor ainda no primeiro semestre de 2024, estando ainda pendente da atualização da norma 015/2017 da DGS.

Apesar da crescente evidência, publicada há mais de uma década, sobre a eficácia da PrEP, esta medida extremamente eficaz na prevenção da infeção VIH carece de maior divulgação e conhecimento da parte não só dos utentes que mais beneficiam, mas sobretudo dos profissionais que os acompanham. Assim, e em resposta à aproximação a passos largos deste marco, este workshop tem como objetivo central preparar os médicos de família com toda a informação necessária a esclarecer os seus utentes e, caso seja opção dos mesmos, efetuar o devido acompanhamento e prescrição de PrEP.

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Em termos de objetivos específicos, pretende-se:

Resumir a principal evidência publicada, nomeadamente experiência em contexto real, da utilização de PrEP na prevenção da infeção VIH
Conhecer quais as populações que mais beneficiam de PrEP
Esclarecer sobre as formas eficazes de posologia da PrEP
Resumir o atual processo de referenciação, e como se processa a transição para a nova modalidade de fornecimento de PrEP em ambulatório (pendente de publicação da NOC)
Detalhar os procedimentos necessários em termos de monitorização ao longo de todo o processo: antes da prescrição de PrEP, imediatamente após prescrição de PrEP e seguimento a médio-longo prazo, nomeadamente MCDTs a prescrever, rastreio de infeções de transmissão sexual (ITSs), gestão de resultados

Dinamizadores:

André Dinis

Médico interno de MGF. USF Dafundo, ULS Lisboa Ocidental. Membro do Grupo de Estudo de Saúde Mental

Beatriz Abreu Cruz

Médica de Família. USF Reynaldo dos Santos, ULS Estuário do Tejo. Membro coordenador do Grupo de Estudo de Saúde Mental

Márcio Pereira

Médico interno de MGF. USF Gilão, ULS Algarve. Membro do Grupo de Estudos de Saúde Mental da APMGF

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Burnout é uma síndrome com prevalência crescente na classe médica. Um estudo da Ordem dos Médicos (2023) sobre burnout nos internos de formação específica concluiu que 55,3% têm risco de desenvolver burnout e que 24,7% apresentavam sintomas graves de burnout. MGF é a 8ª especialidade com mais risco de desenvolver burnout.

A síndrome caracteriza-se por exaustão emocional, despersonalização e perda de realização profissional. Se não for devidamente intervencionada pode ter consequências devastadoras para o indivíduo e para os utentes, ao encontrar-se associada a uma redução da qualidade dos cuidados de saúde e ao aumento do erro médico.

A crescente sensibilização para este problema contribui para a sua resolução, mas a sua prevalência demonstra que este não é responsabilidade exclusiva dos profissionais. Deve ser entendido como um todo, envolvendo o indivíduo, as organizações e o contexto de trabalho.

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Objetivos:

Compreender os conceitos fundamentais de burnout (definição, prevalência, fatores de risco).
Reconhecer sintomas precoces de burnout e consequências na prática clínica.
Identificar estratégias de prevenção, gestão do stress e promoção do bem-estar.
Explorar técnicas e ferramentas práticas que possam ser integradas no dia a dia clínico.
Aumentar a consciencialização e a capacidade de identificação de sinais de burnout nos colegas de equipa e nos próprios.

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Metodologia

Neste workshop serão trabalhadas estratégias de intervenção individuais e organizacionais com impacto na diminuição do burnout.

Breve revisão teórica, treino prático de dinâmicas em grupo, discussão de resultados e fornecimento de material de apoio.

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Discussão/Fundamentação

A exaustão emocional e o desgaste progressivo não apenas afetam a qualidade de vida dos profissionais, mas repercutem-se também na satisfação dos utentes e na segurança dos cuidados prestados. Reconhecer precocemente os sinais de burnout e implementar estratégias práticas de gestão de stress e promoção de bem-estar pode ter um impacto significativo na qualidade assistencial, na redução de erros médicos e na retenção dos profissionais no Sistema Nacional de Saúde.

Dinamizadores:

Beatriz Nunes

Médica de Família. ULS Amadora Sintra

António Pedro

Médico de Família. ULS Oeste; CUF Torres Vedras

Manuel Rodrigues Pereira

Médico de Família. APDP

Ana Carvalhas

Nutricionista, ULS Coimbra

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A Obesidade é uma doença crónica, assumida como uma das pandemias do Século XXI. Considerando a prevalência crescente desta doença a nível global e o vasto leque de comorbilidades associadas, torna-se cada vez mais premente a abordagem e intervenção na Obesidade. Apesar de ser reconhecida em Portugal como doença crónica desde 2004, a abordagem deste problema de saúde pública fica aquém das expectativas. Em 2016, 22,3% dos portugueses tinham Obesidade, e dados recentes demonstram uma tendência crescente (28,7%, em 2021).

Tratando-se de uma doença de etiologia multifatorial, a abordagem terapêutica centrada na pessoa, aliada a um acompanhamento próximo e longitudinal, tem demonstrado mudanças comportamentais mais sustentadas e melhores resultados no tratamento da Obesidade. Segundo as recomendações mais recentes, a abordagem ao doente com Obesidade deve

assentar numa base estruturada, com recomendações alimentares e de atividade física, capacitando o doente para reestruturação do seu estilo de vida, e em três pilares terapêuticos essenciais - a terapia comportamental, a terapêutica farmacológica e, quando adequado, a cirurgia bariátrica. Estas armas terapêuticas devem ser adequadas às características do doente, pelo que a estratégia a adotar deve ser escolhida consoante as necessidades e preferências do doente, de modo a permitir uma melhor adesão. Assegurar a participação ativa do doente no seu tratamento é fundamental e, em muitos casos, a tarefa mais difícil de um médico de família é essencial transmitir à pessoa com Obesidade que, apesar da sua complexidade, a Obesidade é uma doença que pode e deve ser tratada. A abordagem inicial desta doença é uma das etapas mais importantes e mais difíceis, pois envolve combater a inércia do utente e do próprio médico. A entrevista motivacional tem um papel fundamental nesta fase, sendo essencial para captar o doente para o processo terapêutico. Em suma, o diagnóstico, avaliação e plano de ação no doente com Obesidade são, cada um pelas suas particularidades, desafios na prática clínica pelo que devem ser encarados com seriedade pelos Médicos de Família, assumindo que uma boa preparação levará a uma prática de excelência.

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Objetivos Pedagógicos:

Sumarizar a abordagem da Obesidade na consulta de Medicina Geral e Familiar;
Capacitar os participantes com estratégias para a captação dos utentes para o processo terapêutico.
Capacitar os participantes para o adequado seguimento clínico da pessoa com Obesidade.

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Metodologias Pedagógicas:

· Método Expositivo

· Dinâmica de Pequenos Grupos

Dinamizadores:

João Duarte Miranda

Médico interno de MGF. USF Afonsoeiro, ULS Arco Ribeirinho

João Esteves Salgado

Médico de Família. USF Cedofeita, ULS Santo António

Manuel Amaral Henriques

Médico de Família. USF Garcia de Orta, ULS Santo António

Sara Almeida

Médica interna de MGF. USF D. João V, ULS Santa

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A realização adequada de sutura é dependente da prática e treino, sendo os conhecimentos nesta área muitas vezes negligenciados na formação específica de Medicina Geral e Familiar. Frequentemente, os profissionais têm o seu primeiro contato prático com suturas em ambientes clínicos reais, enfrentando pacientes reais. Tal resulta em insegurança na realização de técnicas de sutura e de procedimentos de pequena cirurgia nos Cuidados de Saúde Primários. É nesse contexto que surge a necessidade de preencher essa lacuna, transformando a sutura num ato de autonomia e desenvolvimento profissional. Uma formação prática e direcionada torna-se essencial para sustentar uma prática clínica segura e informada em suturas de feridas cutâneas.

O Workshop “Ponto a Ponto: Workshop de Sutura para Médicos de Família” é direcionado para médicos especialistas e internos de Medicina Geral e Familiar, de modo a capacitar e promover o desenvolvimento de competências e confiança na realização de suturas no quotidiano.

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Objetivo geral:

Aquisição de competências básicas para a realização de diferentes técnicas de sutura.

Objetivos específicos

Identificar situações e indicações em que se recorre à sutura.
Conhecer os diferentes tipos de pontos de sutura.
Identificar e saber escolher e manipular o material necessário para realizar suturas.
Executar corretamente as técnicas de assepsia.
Executar corretamente técnicas de anestesia local.
Aprender a realizar pontos simples e complexos.
Conhecer cuidados pós-sutura e gestão de complicações.

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Atividades:

O workshop será dividido em duas componentes: teórica e prática.

Componente teórica – 15 minutos

Em formato de apresentação teórica, com exposição dos seguintes conteúdos:

I Instrumentos básicos e sua manipulação para a realização de sutura.

II Assepsia e preparação do campo cirúrgico.

III Princípios básicos das técnicas de anestesia local e caracterização dos diferentes anestésicos locais.

IV Identificação e seleção do fio de sutura adequado para cada situação.

V Tipos de sutura: pontos simples e pontos complexos.

VI Cuidados de penso e gestão de complicações.

VII Apresentação do “Manual de Boas Práticas em Pequena Cirurgia nos Cuidados de Saúde Primários”

Componente prática – 1 hora e 15 minutos

Demonstração da técnica de assepsia, técnica de anestesia local e dos diferentes tipos de sutura (pontos simples e complexos). Prática em modelos, com tutoria dos formadores.

Dinamizadores:

Rafaela Ventura

Médica de Família. USF S. Martinho de Pombal, ULS Região Leiria

Ana Luísa Matias

Médica de Família. USF Vale do Arunca, ULS Região Leiria

Maria Ana Kadosh

Médica interna de MGF. USF Valflores, ULS São José

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O crescimento e desenvolvimento do feto e da placenta, bem como a preparação das glândulas mamárias para o processo da lactação são modificações fisiológicas de uma grávida, que carecem de um aporte suplementar de nutrientes. Uma alimentação equilibrada, variada e completa tem sido reconhecida como uma condição essencial para uma gravidez saudável.

Ainda assim, para suprimir as necessidades acrescidas, de acordo com a Direção Geral de Saúde (DGS), o ácido fólico e o ferro, são os nutrientes mais recomendados como suplementação na gravidez e, atualmente, também se recomenda o iodo. É importante adequar a sua utilização mediante as necessidades individuais de cada grávida, podendo ser necessário suplementar com outros nutrientes, caso se justifique. Tem sido prática corrente a suplementação diária oral de ferro e ácido fólico recomendada, como parte da assistência pré-natal, para reduzir o risco de baixo peso no nascimento, anemia materna e deficiência de ferro. O ácido fólico é uma intervenção importante para prevenção de defeitos do tubo neural e o iodo tem benefícios no neurodesenvolvimento infantil.

A suplementação tem vindo a conquistar destaque em diversos grupos, em especial atenção o das grávidas. Consideradas nutricionalmente vulneráveis, tornam-se o foco de uma crescente oferta de produtos desenvolvidos para responder às suas necessidades específicas.

A suplementação na gravidez define-se como a utilização de doses previamente definidas de micronutrientes, geralmente sob a forma de comprimidos, em pessoas que possuem o diagnóstico de deficiência nutricional, ou que se encontram em determinados grupos de risco (como é o caso das grávidas). Os suplementos multivitamínicos tornaram-se uma forma confortável de prevenir deficiências, contudo, estes não apresentam o mesmo controlo de qualidade que os medicamentos, podendo ser difícil saber a informação exata dos constituintes e respetivas quantidades.

Apesar da suplementação ser importante, nem sempre é necessária e pode, muitas vezes, ser acompanhada de efeitos adversos e interações. Neste âmbito, os suplementos usados na gravidez necessitam de mais estudos, como no caso do zinco, dos ácidos gordos e dos flavonóides que ainda deixam algumas dúvidas.

Com este workshop pretende-se mostrar a importância e a pertinência de uma suplementação adequada e adaptada a cada grávida.

Em suma, a sua necessidade deve ser avaliada e prescrita pelo médico responsável pelo acompanhamento da mulher grávida.

Programa

14:00 – 15:30

Ws1 - Expectativas Irrealistas na Sexualidade Humana: Desafios e Estratégias de Abordagem

Coordenação: Grupo Estudos da Sexualidade(GESEX) - APMGF

SALA 1

14:00 – 15:30

Ws5 - Profilaxia Pré-eposição (PrEP) nos cuidados de saúde primários: estamos prontos?

Coordenação: Grupo de Estudos Diversidades Sexuais e de Género–APMGF

SALA 2

14:00 – 15:30

Ws3 - Jogo Patológico e Outras Dependências sem Substância

Coordenação: Grupo Estudos de Comportamentos Aditivos (GEsCAd) –APMGF

SALA 3

14:00 – 15:30

Ws6 - Burnout em MGF – Como manter a sanidade mental

GE Saude Mental

SALA 4

14:00 – 15:30

Ws2 - Obesidade – Como vencer a Inércia

Coordenação: Grupo de Estudos sobre Obesidade (GEO) - APMGF

SALA 5

15:30 – 15:45

SALA 7

INTERVALO

16:00 – 17:30

Ws9 - Ponto a Ponto: Workshop de Sutura para Médicos de Família

Coordenação: Grupo de Estudos Gestão em Saúde (GEST) - APMGF

SALA 1

16:00 – 17:30

Ws12 - Indicadores na Diabetes

GECoordenação: Grupo de Estudos em Diabetologia (GED)- APMGF

SALA 2

16:00 – 17:30

Ws8 - Desafios de comunicação com o doente com necessidades especiais – centrar na pessoa

Coordenação: Grupo de Estudos Medicina Centrada na Pessoa - APMGF

SALA 3

16:00 – 17:30

Ws11 - Suplementação Multivitamínica na Gravidez

Coordenação: Grupo de Estudos de Saúde da Mulher – APMGF

SALA 4

16:00 – 17:30

Ws14 - Risco Cardiovascular: gerir, monitorizar e ganhar!

Coordenação: Grupo de Estudos de Doenças Cardiovasculares (GEsDCard) – APMGF

SALA 5

17:30 – 18:00

SALA 7

COFFEE BREAK

18:00 – 19:30

Ws17 - POCUS na prática clínica: escape room

Coordenação: Grupo de Estudos em Ecografia Point-of-Care (GEco) – APMGF

SALA 1

18:00 – 19:30

Ws15 - Doença Hematológica na Mulher

Coordenação: Grupo Estudos de Hematologia - APMGF

SALA 2

18:00 – 19:30

Ws16 - Indicadores em Saúde – Metodologias Práticas e Impacto na Gestão

Coordenação: Grupo de Estudos de Gestão em Saúde (GEST) – APMGF

SALA 3

18:00 – 19:30

Ws20 - Prescrição de Apps e Terapêuticas Digitais: Evidências, Regulamentação e Aplicabilidade no Contexto da MGF

Coordenação: Grupo de Estudos Saúde Digital – APMGF

SALA 4

18:00 – 19:30

Ws21 - Alimentação e Nutrição: Desmistificar com Ciência

GE Saude Digital

SALA 5

08:30 - 09:45

Comunicações Livres - Apresentação de Trabalhos de Investigação

Comunicações Livres

Auditório

08:30 - 09:45

Comunicações Livres - Apresentação de Relatos de Caso

Comunicações Livres

Sala 1

08:30 - 09:45

Comunicações Livres - Apresentação de Relatos de Prática

Comunicações Livres

Sala 2

08:30 - 09:45